姓名 | 性別 | 出生年月 | |||||||
籍貫 | 民族 | 政治面貌 | |||||||
學(xué)歷 | 婚姻狀況 | 健康狀況 | |||||||
專業(yè) | 畢業(yè)院校 | ||||||||
現(xiàn)工作單位 | 職務(wù) | ||||||||
身份證號(hào)碼 | 手機(jī)號(hào)碼 | ||||||||
常住地址 | |||||||||
學(xué)習(xí)和 工作簡(jiǎn)歷 | |||||||||
家庭主要成員 | 關(guān) 系 | 姓 名 | 工 作 單 位 及 地 址 | ||||||
現(xiàn)工作單位及主管部門意見 | |||||||||
(蓋章) 年 月 日 | (蓋章) 年 月 日 | ||||||||
本人聲明:以上情況及提供的相關(guān)證明材料均屬實(shí)情。填表人簽名: |
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