姓 名 | 性 別 | 居住地 | |||||||
生源地 | 手機(jī)號(hào) | ||||||||
身份證號(hào) | |||||||||
是否為中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 來(lái)保人員 | |||||||||
考生抵(在)保時(shí)間 | 疫情期間未離保( ) | 抵保時(shí)間: 年 月 日 | |||||||
筆試前14天有無(wú)發(fā)熱、 咳嗽、呼吸不暢等癥狀 | 是否為無(wú)癥狀 感染者 | ||||||||
家屬和密切接觸人員是否有感染新冠肺炎和其他情況的 | 近1月內(nèi)是否有境外旅居史 | ||||||||
以上所有內(nèi)容務(wù)必如實(shí)填寫(xiě)完整。 | |||||||||
日 期 | 體 溫 | 日 期 | 體 溫 | ||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
<p class="MsoNormalstyle="VERTICAL-ALIGN:" middle;="" text-align:="" left;="" margin:="" 0pt"="" style="line-height: 30px">其他需要說(shuō)明情況: |
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