為推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制改革，動員社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，強(qiáng)化社會監(jiān)督，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》（新政辦發(fā)〔2021〕1號）、《關(guān)于印發(fā)〈新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員管理辦法（試行）〉的通知》（新醫(yī)保辦〔2021〕26號）等文件精神，岳普湖縣醫(yī)療保障局決定在全縣范圍內(nèi)選聘醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員（以下簡稱“社會監(jiān)督員”），現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下：

 一、選聘范圍

社會監(jiān)督員主要從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體代表、醫(yī)改專家、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表、基層干部、參保人員以及參保單位醫(yī)保專管員中選聘。

 二、選聘條件

 社會監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)具備較高的政治素質(zhì)，具有廣泛的代表性和扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)。社會監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵紀(jì)守法，堅持原則，公道正派，能客觀公正的進(jìn)行社會監(jiān)督；

（二）熟悉醫(yī)療保障有關(guān)法律法規(guī)和政策制度，具有與履行醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督職責(zé)相適應(yīng)的綜合素質(zhì)和能力要求，有醫(yī)療衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、法律、財務(wù)、審計、信息等方面工作經(jīng)歷者優(yōu)先；

（三）具有較強(qiáng)的社會責(zé)任心，身體健康，有一定的時間和精力從事醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督工作，關(guān)心和支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。

 三、選聘方式

（一）單位推薦。人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體代表等社會監(jiān)督員的選聘采取定向選聘方式，由有關(guān)單位推薦產(chǎn)生；

（二）個人自薦。公開發(fā)布選聘信息，組織符合條件的人員按規(guī)定填報《岳普湖縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請表》選聘相關(guān)信息報名，由岳普湖縣醫(yī)療保障局根據(jù)申請人的學(xué)歷、專業(yè)、工作經(jīng)歷、年齡結(jié)構(gòu)等情況審核選聘。

 四、社會監(jiān)督員的職責(zé)

（一）對我縣范圍內(nèi)涉及基本醫(yī)療保險基金、醫(yī)療救助資金等醫(yī)療保障基金使用的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保人員，開展社會監(jiān)督工作；

（二）對我縣醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在基金管理過程中依法行政、廉潔自律、辦事效率、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行社會監(jiān)督；

（三）對我縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員提供醫(yī)保服務(wù)、使用醫(yī)?；鹨约皡⒈Ｈ藛T享受醫(yī)保待遇等方面進(jìn)行監(jiān)督；

（四）協(xié)助醫(yī)療保障部門做好醫(yī)保政策宣傳、服務(wù)流程及相關(guān)手續(xù)辦理解釋工作；

（五）了解和收集社會各界對醫(yī)療保障工作的意見建議，并及時向縣醫(yī)療保障局反映；

（六）積極參與醫(yī)療保障部門組織的其他社會監(jiān)督活動。

 五、社會監(jiān)督員的權(quán)利

（一）根據(jù)工作需要，社會監(jiān)督員可以參加縣醫(yī)療保障局召開的相關(guān)會議、培訓(xùn)，按規(guī)定查閱、獲取履職需要的文件和資料，參與日?；?、專項檢查、明察暗訪。

（二）對履行監(jiān)督職責(zé)中發(fā)現(xiàn)和反映的違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，符合《關(guān)于印發(fā)<喀什地區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實(shí)施細(xì)則>的通知》（喀地醫(yī)保發(fā)〔2019〕28號）規(guī)定的，可給予獎勵。

  六、報名方式

采取個人自薦和單位推薦兩種方式，按公告要求填報相關(guān)信息報名申請；

請符合上述選聘條件的各界人士下載《岳普湖縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請表》及《社會監(jiān)督員信息采集表》以自薦或單位推薦方式提出書面申請。報名材料經(jīng)掃描成PDF格式以電子郵件形式發(fā)送至郵箱: 369079667＠qq.com

 郵件命名為:“張某某+報名社會監(jiān)督員”。

 報名時間：2021年9月9日至9月19日。

七、其他

縣醫(yī)療保障局結(jié)合工作實(shí)際，確定擬選聘人員數(shù)量、名單，通過電話及短信方式告知擬選聘人員，并在岳普湖縣人民政府網(wǎng)站、岳普湖縣零距離微信公眾號公示，公示期限5個工作日。經(jīng)公示無異議或反映問題經(jīng)查不屬實(shí)的，正式聘請為社會監(jiān)督員，發(fā)放聘書。

社會監(jiān)督員聘期三年，期滿后根據(jù)情況續(xù)聘或另聘。社會監(jiān)督員與各級醫(yī)保部門之間不具有勞動關(guān)系，相關(guān)工作行為屬于自愿性、無償性工作，以社會監(jiān)督員身份參加相關(guān)活動無任何形式的勞務(wù)報酬?？h醫(yī)療保障局將對社會監(jiān)督員報名信息進(jìn)行審核并保留選聘醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員工作最終解釋權(quán)。

咨詢電話：0998-6822228         

附件：附表1：岳普湖縣醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請表.xls

       附表2、社會監(jiān)督員信息采集表.xls 

                          岳普湖縣醫(yī)療保障局   

                           2021年9月9日   

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